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为重症新冠肺炎患者架起“生命之桥”
发布时间:2022-06-30

  根据最新统计,自新冠肺炎疫情发生以来,河南省人民医院累计收治确诊病例55人,其中在该院确诊病例18人,接受外地转入该院的重症及危重症患者37人,包括危重症患者23人,重症患者17人,目前已治愈出院55人。新冠肺炎重症患者、危重症患者,病情进展快、死亡率高,因此提高治愈率、降低病死率是防控救治工作的关键。河南省人民医院的专家团队在抗击新冠肺炎疫情中竭尽全力、争分夺秒,上演现实版“生死时速”,为重症新冠肺炎患者架起“生命之桥”。

  2月14日上午,河南省人民医院互联智慧分级诊疗医学中心会诊室,一场对新冠肺炎危重症患者的连线会诊正在这里进行。

  当天,该院院长邵凤民、副院长孙培春,呼吸内科专家马利军、肾内科主任朱清,华中阜外医院CCU主任张静,以及来自郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院、河南中医药大学第一附属医院的10余位专家,共同连线,对一名基层危重症患者展开协同会诊。

  2月20日上午,同样的会诊地点,河南省人民医院邀请北京301医院、北京阜外医院专家联合院内专家,共同对医院收治的几名危重症患者进行联合会诊。

  这一天是来自三方专家的共同会诊。在互联智慧医学中心,院长邵凤民、副院长孙培春带领马利军、张静、朱清、樊清波等医生组成的多学科专家团队在现场就座;前方两张清晰大屏幕上,一边是省医公共卫生医学中心“联防联控—发热患者远程会诊中心”的刘卫青、李建朝、于丹3位医生阐述患者病情,另一边是北京301医院解立新、周飞虎、张利3位专家在线时,由中国医师协会心脏重症专业委员会、香港跑狗论坛5043,海峡两岸医药卫生交流协会、中国医疗保健国际交流促进会联合主办的“新型冠状病毒防控心脏重症在行动——ECMO技术应用网络课堂”举行。应会议主办方邀请,河南省人民医院、华中阜外医院CCU主任张静,副主任医师于丹,体外循环科副主任李建朝通过互联网线上平台,以视频直播形式面向全国授课,分享交流新冠肺炎重症患者的诊疗经验。

  病毒需要隔离,会诊没有距离,重症患者救治更需要争分夺秒。连日来,河南省人民医院互联智慧医学中心比平时还要忙碌,一根传输线、一张大屏幕,来自全国多地的知名专家就这样在此“相聚”,共同对我省新冠肺炎重症、危重症患者联合“把脉问诊”。这是省人民医院积极应对疫情,加强重症、危重症患者救治的缩影。王中王生肖

  为了保证疾病救治不打折扣,该院党委书记顾建钦多次参与远程会诊,院长邵凤民坐镇指导,实时掌握每位危重型、重型及合并基础疾病的高龄患者病情变化,及时组织专家团队会诊。为了及时掌握重症患者的病情变化,除了远程会诊之外,邵凤民带领专家团队针对每位患者多次展开小组讨论,疾病探讨抽丝拔茧、细致入微,联合会诊常常持续到深夜、甚至通宵。

  2月14日,在新冠肺炎疫情形势较为严峻的南阳,河南省人民医院呼吸与危重症医学科主任张晓菊,带领省医疗救治专家组成员及当地医护团队,成功治愈了一名98岁的新冠肺炎患者。这也是全国治愈的最高龄的新冠肺炎患者。

  健康所系,生命相托。在疫情防控救治的关键时期,加大重症患者救治力度、提升基层医院救治能力,是公立医院的责任与担当。省人民医院第一时间组织秦秉玉、张晓菊、陈卓昌、邵换璋、杨志刚、忽新刚等6名专家,前往周口、南阳、平顶山、鹤壁、安阳和驻马店,派驻当地医院支援基层新冠肺炎医疗救治。其中,张晓菊带领省救治专家组下沉到南阳抗击疫情第一线,深入指导当地危重症患者救治,已先后成功救治包括98岁患者朱某,36周孕产妇母子,合并乳腺癌放疗术后患者和合并骨髓异常增殖综合征患者等多例高难度新冠肺炎患者。

  急危重症医学部主任秦秉玉,带领专家组前往周口进行重症患者救治帮扶。专家组走遍了周口市11家定点治疗医院,会诊制订救治方案、逐人逐项排查病情、评估治疗反映、判断治疗效果与预后,将“两及时”共识贯穿始终,及时诊断、识别重症、危重症病人,采取强力救治措施干预其发展,提高整体救治成功率。

  与此同时,作为全面加强危重症患者转运和救治的省级对口医院,省人民医院承担了9个省辖市的危重症患者收治任务。该院实行院领导包干负责制,每一位院领导包干负责相应危重患者的救治工作,指挥调度关口前移,24小时通信畅通,紧急情况下10分钟内必须到位响应,全力协调医疗救治、专家会诊、人员调配、物资保障、上报信息审核等一系列工作,集中整合最优质医疗资源,实施科学规范医疗救治;实行早晚危重症患者查房制度,与院领导包干负责有机结合,组建多个由呼吸、重症、心血管、肾内、内分泌、消化、中医药等专业组成的多学科会诊团队,发挥信息化便捷高效优势,每日在规定时间对危重患者进行查房会诊,及时了解患者病情变化、精准调整优化治疗方法,第一时间应对各种突发救治情况,全天候保障危重患者的生命安全。

  为了让患者得到高水平的救治,不放过任何一个影响病情的“蛛丝马迹”,省人民医院进一步整合调配优质医疗资源,强化综合诊疗。

  做好重症患者救治后备储备力量。该院统筹人力资源调配,选派高年资、高职称医护团队进驻公共卫生医学中心,定期轮换,挑选有责任心、业务能力强、身体素质好的队员及时予以补充,所有重症医学单元实行统一管理。

  加强生物安全管控。做好穿脱防护服培训及演练、相关生物安全培训、试剂盒操作培训等,在全省医院中率先启动新冠病毒核酸检测。

  加强设施设备配备。公共卫生医学中心全楼封闭、专楼专用。一次性建成启用拥有33张负压隔离病房的公共卫生医学中心新冠楼,高端智能,在省内乃至国内领先。

  做实分级分类防护培训,确保医护人员零感染。医院多次组织开展全员新冠肺炎防控工作培训,对重点部门、岗位人员进行针对性强化培训。严格规范公共卫生中心、留观病房、隔离病房重点区域管理,规范工作人员沐浴、更衣、漱口等环节消毒流程。

  及时做好康复患者血浆应用治疗。由于康复者血浆治疗病情进展较快、重症、危重症的新冠肺炎患者效果明显。经过认真筹备、积极协调、精心遴选,该院输血科及时向河南省红十字血液中心申请康复者血浆,专家团队选择合适患者进行治疗,确保重症患者得到良好的治疗效果。

  精准实施中西医结合诊疗策略。在具体施治过程中,中医专家全程参与治疗、中西医相互配合,一方面结合国家指南推荐方案,另一方面因人、因时、因地制宜调整治疗方案,坚持中医药特色辨证论治,有效降低了轻症向重症的转变,改善重症患者主要症状和相关指标,减少向危重症转变,降低病亡率。

  同时,该院相关科室专家团队还结合临床诊治的需要,进一步开展科研攻关,以促进疫情防控。影像中心团队研究新冠肺炎的早期精准智能诊断方法,关注分析新冠肺炎的影像、临床和流行病学特点,并及时撰写文章,帮助大家及时了解防控知识。2月21日,由白岩、王梅云等根据官方报道梳理、分析、撰写的《PresumedAs-ymptomaticCarrierTransmis-sionofCOVID-19》被《美国医学会杂志》(TheJournaloftheAmeri-canMedicalAssociation,JAMA)录用发表,影响因子达51.273。“在疫情防控过程当中,医务工作者对一线诊治经验进行记录、总结、形成报告论文,可以为尽快控制疫情提供宝贵的经验。”该院医学影像中心主任王梅云说,“把论文写在抗击疫情第一线,把研究成果应用到抗击疫情当中,这是医学工作者的职责和使命。”

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